试述肝硬化腹水的治疗
应采用综合治疗: 1.基本治疗:(1)限水:入水量每日小于1000ml,如有显著性低钠血症,应限制在500ml以内.(2)限钠:钠500-800mg/日,即氯化钠为1.2-2.0g。 2.增加水钠的排泄:(1)利尿剂:原则上先用安体舒通或氨苯喋啶,无效时加用速尿或双氢克尿塞.(2)导泻:仅用于利尿效果欠佳者。(3)腹腔放液适用于大量腹水影响心肺功能;高度腹水压迫肾静脉影响其血液回流;并自发性腹膜炎,须进行腹腔冲洗者.每次放液不超过4000-6000ml,以防止诱发肝昏迷. 3.提高血浆胶体渗透压:少量多次输血,白蛋白或血浆等 4.腹水浓缩回输对难治性腹水有一定的疗效 5.腹腔静脉引流术,胸导管颈内静脉吻合术,均用于顽固性腹水的治疗 6.中药治疗