病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略有升高,综和其他表现,诊断为多发伤,创伤性休克。①颅脑损伤,颅内血肿伴左侧脑疝;②右侧张力性气胸伴血胸;③腹部闭合伤,肠穿孔伴腹膜炎;④颌面部外伤,下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是(  )

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病人,女性,55岁,因高速车祸4小时入院,伤后当时浅昏迷,GCS评分5分,呼吸急促(38次/分)伴口唇严重发绀,颌面部严重畸形,脉搏摸不到,手足发冷,血压50/30mmHg。经过以上急救措施后,呼吸困难稍有改善,血压略有升高,综和其他表现,诊断为多发伤,创伤性休克。①颅脑损伤,颅内血肿伴左侧脑疝;②右侧张力性气胸伴血胸;③腹部闭合伤,肠穿孔伴腹膜炎;④颌面部外伤,下颌骨骨折。此时,你认为最为合理的处理顺序是(  )

A.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→处理颌面部外伤→剖腹手术
B.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→开颅手术→胸腔闭式引流→剖腹手术→处理颌面部外伤
C.处理颌面部外伤→开颅手术→胸腔闭式引流→处理骨折→剖腹手术
D.继续保持呼吸道通畅、抗休克治疗→胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
E.胸腔闭式引流→开颅手术→剖腹手术→处理颌面部外伤
正确答案D
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