案例一:28岁已婚妇女,停经2个月,4天前出现不规则阴道流血,量不多,色暗红,今晨6时突感左下腹剧烈疼痛,迅速波及整个下腹部,伴恶心呕吐及肛门坠胀感,于7时急诊入院。查体:面色苍白,烦躁不安;体温36.2℃,脉搏110次/分钟,呼吸24次/分钟,血压70/40mmHg;心肺无异常;轻度腹肌紧张,下腹压痛,尤以左下腹明显,移动性浊音(+)。妇科检查:阴道少量出血、暗红色;后穹隆饱满、触痛;宫颈举痛明显;左侧附件可触及一约3cm×4cm包块,质软、不活动,有压痛。
请问:
1.该病例最可能的诊断是什么?
2.应采取哪些护理措施?
答案:
1.最可能的诊断:左侧输卵管妊娠破裂。
2.护理措施:
(1)一般护理:立即让病人取平卧位,保暖,吸氧。嘱患者禁食禁饮。
(2)治疗配合:
①立即建立静脉通道,遵医嘱交叉配血,输血、输液、补充血容量。
②做好急诊剖腹探查的手术前准备。
③遵医嘱使用抗生素,预防感染。
(3)观察病情:严密监测生命体征、神志、面色、肢体末端温度、尿量及24小时出入量,并做好记录,发现异常及时报告医生处理。
(4)心理护理:解释病情及手术的必要性,帮助患者及家属正确面对疾病,积极配合治疗及护理。
(5)健康教育:嘱病人出院后注意休息,加强营养,纠正贫血,提高抵抗力;保持外阴清洁,术后禁止盆浴和性生活1个月;注意避孕,至少在半年后再怀孕,嘱再次妊娠及时就医。