患者女，43岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近三天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体血压85/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾，该患者最有可能是（）

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患者女，43岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近三天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体血压85/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾，该患者最有可能是（）

A.肝硬化并发上消化道出血
B.溃疡并发穿孔
C.溃疡并发出血
D.溃疡癌变
正确答案C
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