简述β受体阻断药的药理作用与临床应用、不良反应与禁忌症。
药理作用:一、β受体阻断作用:①心血管系统:心率减慢,心肌收缩力减弱,心排出量减少,心肌耗氧量下降,血压略降。②支气管平滑肌:收缩支气管平滑肌而增加呼吸道阻力。③代谢:脂肪代谢、糖代谢、抑制肾素释放。二、内在拟交感活性。三、膜稳定作用。四、其他:降低眼内压等。
临床应用:心律失常、心绞痛与心肌梗死、高血压、充血性心力衰竭、辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象。
不良反应:①一般不良反应有恶心、呕吐、轻度腹泻等消化道症状,偶见过敏性皮疹和血小板减少②心血管反应③反跳现象④其他:偶见眼-皮肤黏膜综合征
禁忌症:严重左室心功能不全、窦性心动过缓、重度房室传导阻滞和支气管哮喘的病人。心肌梗死病人及肝功不良者慎用。