术后一天,患者感觉下腹部剧烈疼痛,并有强烈的尿意、肛门坠胀感、膀胱冲洗液不滴,引出尿液血色明显加重。考虑患者出现了什么问题?原因及如何处理?
(1)患者出现了膀胱痉挛现象。原因:①患者精神紧张、烦躁、恐惧常是诱发膀胱痉挛的因素。②前列腺窝出血形成血凝块,堵塞引流管冲洗不畅,以至膀胱充盈和刺激膀胱收缩导致痉挛。③引流管刺激。④冲洗液冲洗刺激。
2)处理:①减慢冲洗速度;②向患者讲解膀胱痉挛发生的病因、治疗及预后情况,消除紧张情绪减轻其心理负担;③挤压导尿管防止血块堵塞,保持膀胱冲洗通畅有效。注意观察和记录引流液的颜色、量,若引流量少于冲洗液时,应及时检查导管位置;④遵医嘱应用解痉止痛药物。使用镇痛泵,可持续缓慢将镇痛药注入(24~72小时)机体降低膀胱痉挛的发生。