该患者在入院时即有尿崩症,临床上该如何判断?护理上要注意哪些?
一般认为尿量>250m1/h,连续2小时或4000m1/d,血渗透压>300mOsm/L,尿比重<1.005,尿渗透压<200mOsm/L可诊断尿崩症。
护理要点:①严密观察尿量及颜色的变化,准确记录每小时尿量及24小时出入量。②遵医嘱准确用药给予抗利尿激素,如垂体后叶索、去氨加压素。并严密观察用药效果及用药后反应。③保持出入液量平衡,监测血电解质的变化。一旦发现尿量增多或轻度低钠血症时口服补钠;对于中或重度低钠的患者,在口服补液的基础上,常需静脉输入高浓度盐水液如3%或5%高渗盐水溶液,补液过程中,应确保输液通道在位通畅,防止高渗溶液渗出血管外引起组织坏死。④饮食指导:清淡、易消化的软食,禁辛辣、刺激、坚硬的食物;鼓励患者适当多吃含钠高的食物如榨菜、火腿及盐开水等,含钾高的食物如香蕉、橘子等,避免吃西瓜、冬瓜等利尿的食物。