患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓,查体:体温39.1℃,心率142次/分。你的初步判断?该如何护理?

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患者入院第3天起发热、轻咳、恶心呕吐、大汗淋漓,查体:体温39.1℃,心率142次/分。你的初步判断?该如何护理?

该患者由于感染处于应激状态而诱发了甲状腺危象。
护理措施:①病室温度18~22℃,病室光线宜偏暗;予绝对卧床休息,呼吸困难时取半卧位,立即给氧;准确记录24小时出入量。②病情观察:密切观察神态变化,有无烦躁不安、谵妄,甚至昏迷等,定时测量心率、体温等生命体征。③用药护理:遵医嘱使用抗生素,积极控制感染;使用丙硫氧嘧啶、复方碘溶液、β-肾上腺素能受体阻滞剂、氢化可的松等药物,注意观察有无头痛、皮疹、心率过缓、血糖升高等不良反应;使用碘剂要严格掌握剂量,如出现口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹、面部及喉水肿等碘剂过敏症状,或者出现口内金属味、喉部灼烧感、皮炎、咳嗽等碘剂中毒症状时,应立即汇报医师及时停药,准备好抢救药物,如镇静剂、解痉升压药、强心剂等。④对症护理: 体温过高者给予物理降温;大汗淋漓者做好皮肤护理,予擦干汗液,病情许可下及时更衣,注意保暖,防止受凉;恶心呕吐者观察恶心、呕吐发生的频率、持续时间和呕吐物的性质、量等,呕吐时避免患者呛咳,呕吐后协助患者用温水漱口,及时清理呕吐物;若出现躁动不安,遵医嘱使用镇静药物,并使用床栏保护患者安全。

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