患者入院第4 天咳嗽、胸痛,嗜睡,T35.1℃,R12次/分,P69次/分,BP90/60 mmHg,胸部X片示:两下肺炎。患者可能发生了何种并发症?护理要点是什么?
该患者可能并发黏液性水肿昏迷。
护理要点:①病情观察:密切观察患者意识、体温、脉搏、血压的变化及全身黏液性水肿的情况,准确记录出入量,需要时遵医嘱监测动脉血气分析。当体温低于35℃、呼吸浅慢、心律不齐、心动过速、血压下降时,应立即通知医生并配合抢救。②用药护理:建立静脉通道,按医嘱用药。应用甲状腺激素时注意观察患者是否有心动过速、失眠、兴奋等不良反应;糖皮质激素治疗期间应加强基础护理,注意个人卫生,防止感染,同时监测血糖,防止药物性高血糖的发生;应用升压药时监测血压的变化,注意剂量准确,微量泵泵入。③呼吸道护理:取高枕卧俭,头偏向一侧,予吸氧。出现呼吸暂停或鼾声深长时唤醒患者,床旁备吸引装置,必要时配合气管插管或气管切开。④饮食护理:清醒时进食,进食宜慢,予无刺激性软食为主,进食流质时注意防止呛咳。⑤一般护理:予绝对卧床休息,注意保暖,避免局部热敷,以免烫伤和加重循环不良。⑥遵医嘱积极抗感染治疗。