患者于16:55 出现呕吐鲜血,量达1000 m1 以上,伴出汗、头晕,心电监护示血压持续下降,最低时达50/31 mmHg ,心率100 次/分,脉氧波动于90%-95% ,查体:面包苍白,精神差,呼吸浅促,心音低钝,四肢湿冷,患者高度精神紧张,考虑患者消化道大出血、伴失血性休克,你是当班护士如何应对?

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①一方面通知医生,一方面安置患者平卧位,头侧向一边,以保持呼吸道通畅;②建立2 条以上输液输血通道,粗针进行穿刺,血管条件差可选颈静脉等大血管,必要时予以静脉切开、深静脉置管等;③立即予以林格液、万汶等迅速提升血压;③立即配血型,通知血库备血;⑤遵医嘱及时予以止血药、生长抑素、抑制胃酸的药物治疗;⑤心电监护密切观察病情变化;⑦消除呕吐物,保持环境干净,避免恶性剌激,⑧嘱患者禁饮食;⑨做好急诊血常规等检查,做好去内镜中心止血的准备工作;⑩做好心理疏导;做好记录。

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