胸腔闭式寻|流常见异常情况分析。

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胸腔闭式寻|流常见异常情况分析。

(1) 几种常见的异常水位波动分析:① 水柱与水平面静止不动:提示水柱上的管腔应有漏气,使之与大气相通或管道打折、受压。②水柱在水平面上静止不动:多提示肺已复张,胸腔内负压建立。③水校在水平面下静止不动:提示胸腔内正压,有气胸。④水柱波动过大, >6-10 cmH2O ,提示肺不张或残腔大。③深呼吸或咳H款时水封瓶内出现气泡·提示有气胸或残腔内积气多。
2) 引流不畅:原因众多,如血块堵塞、胸膜粘连堵塞、膨胀的肺脏及升高的膈肌堵塞、引流管过软、被肋间肌央压闭塞致流通不畅;引流管滑脱,使引流管内口潜入胸壁组织内堵塞;胸腔内段的引流管过长,以致打折扭曲等等。
3) 漏气:漏气可使胸腔与大气压直接沟通,胸腔负应消失,常被忽视;当发现水位活动<3 cm 时,往往在进行其他检查处理无效之后,才想到漏气。漏气的原因常为引流管连接处松脱、引流管破损、胸壁引流口缝合不紧密等。
4)其他;如排气管堵塞,误将引流管接在排气管上,引流管过长;盘曲下坠;引流积存管内影响引流;引流管被病人身体所压。搬换床位时,不注意保持水封瓶低位;更换水封瓶时夹管未完全致漏气,引流管损破,引流液较多时,水封瓶内部平面太高,增加了引流的阻力,而又未予及时更换等等。

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