如果您是该患者的护士,进行护理评估时除病史中提供的信息外还需要获取哪些相关信息?

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如果您是该患者的护士,进行护理评估时除病史中提供的信息外还需要获取哪些相关信息?

(1)发病原因:与患者发生心肌病相关的因素临床常见的有:①病毒性心肌炎。②冠心病。③酒精中毒。④药物中毒。⑤遗传因素。⑤地域性。⑦其他相关疾病,如代谢性疾病、内分泌疾病、自身免疫性疾病、感染性疾病、结缔组织病等均可引起心肌的损害。
2)诱发因素:除上呼吸道感染外,有无心律失常、循环负荷过重、过度劳累、剧烈活动、情绪激动、饱餐、用力排便、环境与气候的突变等?
3)体征:应重点评估是否有水肿、肝大、腹水等心力衰竭的体征及各种心律失常。
4)辅助检查:X 线检查可见心影明显增大,心胸比大于50% ,肺淤血。心电图可见心房颤动、传导,阻滞等各种心律失常,超声心动图可见左心室、左心房、右心室明显扩大,心室壁活动减弱,其他检查如左心室造影、心内膜心肌活检等均可帮助区别不同类型的心肌病。
5) 心理社会评估:心肌病病人一旦确诊,大部分病人预后较差, 5 年存活率较低,而且反复发作心衰,反复住院,病人和家属均有沉重的心理压力和经济负担,病人易产生焦虑、烦躁、内疚、绝望等不良情绪,家属也因长期照顾病人而身心疲惫。这些不良情绪又成为诱发加重心衰的因素。护士对病人进行身体评估的同时,不能忽视对其进行心理衬会因素的评估。

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