患者在人院后第五天,护土巡视病房时发现患者言语含糊不清,评估发现左侧上下肢肌力下降,患者可能出现了什么问题?如需明确诊断还应完善哪项检查?护理要点有哪些?
(1)患者可能发生了脑卒中(脑栓塞)。应行头颅CT检查排除脑出血。
2) 处理原则: ①嘱患者卧床休息,做好基础护理和生活护理;②心电监护;②严密观察患者神志、瞳孔、生命体征和四肢感觉、活动情况;④观察有无吞咽因难、呛咳、呕吐及皮肤受压情况;⑤观察继发疾病(栓塞后出血、再梗死、脑疝等)先兆和并发症(呼吸、泌尿系统感染、压疮等)先兆;⑥遵医嘱用药并观察。
【案例分析】