患者入院后4小时,频繁剧烈咳嗽后突发严重呼吸困难,呼吸38 次/分,面色发绀,咳粉红色泡沫样痰。测血压190/110 mmHg ,心率114 次/分。听诊: 双月肺布满湿性啰音和哮鸣音,可闻及奔马律。患者可能出现了什么状况?如何处理?

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患者入院后4小时,频繁剧烈咳嗽后突发严重呼吸困难,呼吸38 次/分,面色发绀,咳粉红色泡沫样痰。测血压190/110 mmHg ,心率114 次/分。听诊: 双月肺布满湿性啰音和哮鸣音,可闻及奔马律。患者可能出现了什么状况?如何处理?

(1)患者发生了急性肺水肿(2) 处理原则:①立即抬高床头予患者端坐,下肢下垂; ②高流量吸氧,必要时予乙醇湿化;③心电监护:观察生命体征、意识和末梢血氧饱和度,评估缺氧程度,必必要时行血气分析;④建立两条静脉通道;遵医嘱用药,减轻心脏前后负荷,如镇静、利尿、扩张血管、强心等;⑤记录每小时尿量,观察皮肤颜色及温湿度,注意用药后反应,如症状改善不明显应考虑无创机械通气;⑤做好基础护理,保暖。

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