在急诊科对急性脑卒中患者有哪些护理观察要点?
①密切观察生命体征、瞳孔‘Glasgow评分及肌力等,及时判断患者 有无病情加重及并发症的发生。②出血与脑疝:患者意识障碍呈进行性加 重,常提示颅内有进行性出血。如果发生脑疝,应立即与医生联系,迅速建立 静脉通道,遵医嘱快速静脉滴注20%甘露醇250 ml,限制每天液体摄入量,避 免引起颅内压增高的各种因素。③中枢性高热:如患者迅速出现持续高热, 常由于脑出血累及下丘脑体温调节中枢所致,应给予物理降温,如头部置冰 帽、铺冰毯等。予以氧气吸入,提高脑组织对缺氧的耐受性。④应激性溃疡: 注意观察患者有无呃逆、上腹部饱胀、胃痛、呕血、便血等,每次鼻饲前抽吸胃 液,观察颜色的变化,以及时发现上消化道岀血的情况,如有发生应立即报告 医生,积极止血、抗休克处理。
