试述细胞免疫缺陷病患者的实验室诊断思路。
(1)皮肤试验:常用的皮试抗原是易于在自然环境中接触而致敏的物质,包括结核菌素、白色念珠菌素等。皮肤试验显示有迟发型超敏反应(DTH )能力,就表明受试者细胞免疫功能是完善的。(2)T 细胞及其亚群检测:通常应用CD 系统单克隆抗体,使用荧光抗体技术或流式细胞仪对T 细胞总数和亚群进行检测。最常检测的CD 标志为CD3、CD 4、CD8、CD25 等。(3)T 细胞功能检测:通常使用植物血凝素(PHA )刺激淋巴细胞的增殖、转化试验来判断T 细胞的功能。T 细胞缺陷患者存在着与免疫受损程度一致的增殖应答低下,甚至消失现象。新生儿出生后不久即可表现出对PHA 的反应性,因而出生1 周后若出现PHA 刺激反应,即可排除严重细胞免疫缺陷的可能。
