疑为流行行脑脊髓膜炎,如何进行微生物学诊断?
.取患者脑脊液或刺破皮肤出血瘀斑取渗出物作涂片或培养。血液标本作培养。带菌者检测可取鼻咽拭子。方法包括①直接涂片镜检:如镜下见到中性粒细胞内、外有革兰染色阴性双球菌时,即可作出初步诊断;②分离培养与鉴定:血液与脑脊液标本在血清肉汤培养基中增菌后,接种到巧克力色血琼脂平板上,置于含5%~10%CO2的环境中孵育。挑取可疑菌落涂片镜检,并作生化反应及型特异性多价血清的凝集试验鉴定;③快速诊断法:脑膜炎患者脑脊液及血清中存在脑膜炎球菌可溶性抗原,可采用已知的抗体检测有无相应的抗原,方法有对流免疫电泳和SPA协同凝集试验。
