共享题干:女孩, 10 岁。突发下腹痛 10 小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。 查体:生命体征平稳, 乳房 Tanner 2~3 期,腹软,未触及包块, 压痛、反跳痛不明显,麦 氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛 Tanner 3 期。妇科 B 超提示左附件区囊性包块, 直 径约 9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤, 急诊考虑“左卵巢畸胎瘤扭转?”收入院。
1347-住院后患儿述腹痛明显, 痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史
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共享题干:女孩, 10 岁。突发下腹痛 10 小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。 查体:生命体征平稳, 乳房 Tanner 2~3 期,腹软,未触及包块, 压痛、反跳痛不明显,麦 氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛 Tanner 3 期。妇科 B 超提示左附件区囊性包块, 直 径约 9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤, 急诊考虑“左卵巢畸胎瘤扭转?”收入院。
1347-住院后患儿述腹痛明显, 痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史
2 个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育 2 年, 月经尚无初潮。下一步处理首选
A.立即行术前准备, 急症剖腹探查
B.立即行术前准备, 急症腹腔镜探查
C.安抚患儿, 配合行妇科检查(肛门指检)
D.肌内注射哌替啶 50mg
E.行盆腔 CT 检查
正确答案C
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