共享题干::女孩,10 岁。突发下腹痛 10 小时来院就诊,伴排尿困难,腹痛以下腹正中为主。
查体:生命体征平稳,乳房 Tanner 2~3 期,腹软,未触及包块,压痛、反跳痛不明显,麦
氏征阴性。妇科检查不配合,仅见阴毛 Tanner 3 期。妇科 B 超提示左附件区囊性包块,直
径约 9cm,伴脂肪分层,考虑为畸胎瘤,急诊考虑“左卵巢畸胎瘤扭转?”收入院。
1347-住院后患儿述腹痛明显,痛时难以忍受,疼痛为间歇性,可间歇性熟睡。追问病史
2 个月前曾觉下腹隐痛,乳房已开始发育 2 年,月经尚无初潮。下一步处理首选
A.立即行术前准备,急症剖腹探查 B.立即行术前准备,急症腹腔镜探查 C.安抚患儿,配合行妇科检查(肛门指检) D.肌内注射哌替啶 50mg E.行盆腔 CT 检查正确答案C
