患者男性,60岁,主因进行性吞咽困难一年,以食管癌收人院,经充分的术前准备,行食管癌根治术,术后留置胃肠减压。请问:
1)可能的护理诊断有哪些?
2)术后留置胃肠减压的目的及具体护理措施。
l)①营养失调 低于机体需要量):与术前长期进食困难,术后禁食和胃肠减压有关。②清理呼吸道无效 与手术、麻醉有关③疼痛 与手术有关。④恐惧/焦虑:与对癌症的恐惧和担心疾病预后有关。⑤潜在并发症:出血、肺不张、肺炎、吻合口瘘、乳糜胸等。
2)食管术后放置胃肠减压的目的是:抽出胃肠道内积聚的大量气体和液体,有利于胃肠功能的恢复,有利于吻合口愈合。
3)术后胃肠减压的护理:①术后3~4日内持续胃肠减压,妥善固定胃管,防止脱出。②严密观察引流液的量、颜色、性状、气味并准确记录。若引流出大量鲜血或血性液,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应考虑吻合口出血,需立即通知医师并配合处理。③经常挤压胃管,防止堵塞。若胃管不通畅,可用少量生理盐水冲洗并及时回抽。④胃管脱出后应立即通知医师,密切观察病情,不应盲目插入,以免戳穿吻合口部位,造成吻合口瘘。
