某男,75岁,因“突发右侧肢体乏力2小时”至急诊就诊,与棋友下棋时发病,伴头痛,口齿不清,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无肢体抽搐,无二便失禁。查体:T37℃,BP200/120mmHg,昏睡,左侧瞳孔直径5mm,光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,光反射灵敏,右侧鼻唇沟消失,口角低垂,示齿、鼓腮等动作不能完成,伸舌右偏,其余颅神经检查无明显异常,右上、下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(+),巴氏征(+),痛觉减退,脑膜刺激征阴性。根据以上资料,临床诊断应首先考虑 ( )
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某男,75岁,因“突发右侧肢体乏力2小时”至急诊就诊,与棋友下棋时发病,伴头痛,口齿不清,呕吐1次,呕吐物为胃内容物,无肢体抽搐,无二便失禁。查体:T37℃,BP200/120mmHg,昏睡,左侧瞳孔直径5mm,光反射迟钝,右侧瞳孔直径3mm,光反射灵敏,右侧鼻唇沟消失,口角低垂,示齿、鼓腮等动作不能完成,伸舌右偏,其余颅神经检查无明显异常,右上、下肢肌力2级,肌张力减低,腱反射(+),巴氏征(+),痛觉减退,脑膜刺激征阴性。根据以上资料,临床诊断应首先考虑 ( )
A.脑出血
B.脑梗塞
C.高血压脑病
D.脑肿瘤
正确答案A
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