患者,男,65岁,诊断为持续性心房纤颤,医生处方胺碘酮和华法林治疗。患者既往有高血压、糖尿病、冠心病和高脂血症,目前正在服用贝那普利、美托洛尔、二甲双胍、阿卡波糖、辛伐他汀等药物治疗。根据患者用药情况,药师提出的合理化药物治疗建议,不包括
A.患者在复律成功后,尽可能以最小的胺碘酮剂量维持治疗 B.因为胺碘酮和贝那普利存在临床意义的相互作用,建议换成氨氯地平等C.C.B.降压药 C.胺碘酮可以显著抑制C.YP2D.6,减慢美托洛尔的代谢,应该根据患者心率和血压调整美托洛尔剂量 D.胺碘酮能増加华法林的抗凝活性,在逐渐降低胺碘酮剂量的时候,注意随时根据INR值调整华法林的剂量 E.胺碘酮和辛伐他汀存在临床意义的相互作用,合用时应该限制辛伐他汀的日剂量(不超过20mg/天)正确答案B
