洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（ ）

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洪某，男，45岁，餐后1h突然上腹部持续性刀割样剧痛48h，伴恶心、未吐，全腹压痛、反跳痛，肌紧张，以上腹为甚，腹式呼吸消失，有移动性浊音。初步诊断为（ ）

A.胃十二指肠溃疡急性穿孔
B.胃出血
C.十二指肠出血
D.胃癌
E.胆囊炎
正确答案A
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