.男.45岁。因突发上腹痛并迅速向全腹蔓延3小时就诊。查体:T 38.8 °C o全腹压痛及反 跳痛阳性.肝浊音界消失。最可能的诊断是
A.急性胃穿孔 B.急性胃肠炎 C.急性肠梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性胆管炎
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