186.男性,32 岁,突发寒战 、高热、咳嗽 、右下胸痛1天余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊 。体检见患者脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍 浊,听到少量湿啰音,血压 80/50 mmHg。除按医嘱正确使用抗菌药物外,首要的护理措施为

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186.男性,32 岁,突发寒战 、高热、咳嗽 、右下胸痛1天余,随后体温迅速下降,出现恶心、呕吐、意识模糊 。体检见患者脸色苍白,口唇发绀,右下肺叩诊音稍 浊,听到少量湿啰音,血压 80/50 mmHg。除按医嘱正确使用抗菌药物外,首要的护理措施为

A.鼻饲高热量富含维生素的流质饮食
B.给予止咳祛痰药物
C.按休克原则处理好体位、保暖、吸氧、静脉输液等问题
D.注意观察生命体征
、神志、瞳孔、尿量等变化
E.预防肺水肿、尿路感染、褥疮等并发症的发生
正确答案C
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