简述遇到尿酸排泄障碍型患者如何给医⽣推荐使⽤优⽴通？
1、强调抑制尿酸合成的药物作为⾼尿酸⾎症及痛⻛患者药物治疗⼀线选择，在 ACR 指南中并未推荐促排药 物，这个符合从源头控制的治疗原则2、所有的痛⻛患者都不会有孤⽴的尿酸排泄障碍，肯定同时伴有尿酸合成增多和代谢紊乱的问题，如果需 要更好地控制体内的⾎尿酸需要对体内尿酸合成剂体内尿酸池的动态平衡进⾏⼲预，对于痛⻛患者尤为重 要3、尿酸的来源:80%通过内源性嘌呤和嘧啶代谢形成、为了能够更好的控制⾎尿酸的⽔平，抑制合成就是 掐断了尿酸的来源，在降低⾎尿酸⽅⾯的作⽤意义更重⼤。4、对于确定有排泄障碍的患者，可以采⽤联合治疗的⽅案，疗效更强、副作⽤更少。⾮布司他对于有排泄 障碍的患者同样有效5、对于肾功能不全患者或有肾脏疾病的患者，促排剂的使⽤会进⼀步加重肾脏的负担，不利于肾脏保护， 在这个时候可以考虑使⽤优⽴通从源头抑制尿酸的合成，更好的保护肾脏作⽤ 。"
