如何向肾内科医⽣描述针对 CKD 伴发 HUA 的患者，降尿素药物选择优⽴通优于⽴加利仙？
⾸先认可医⽣选择苯溴⻢隆的治疗意义。
指出苯溴⻢隆对 CKD 患者的受限之处:
促排药物作⽤靶点在肾⼩管，对于 CKD患者会加重肾脏负担。
促排药物将快速升⾼肾⼩管和集合管中尿酸浓度， 可能引起尿酸盐晶体析出，损伤肾单位，加重肾脏病情 进展。
⼤部分⾼尿酸⾎症患者伴有尿酸结⽯ ，指南和说明书都明确禁⽤促尿酸排泄药。
⽤苯溴⻢隆同时必须要碱化尿液，容易引发恶⼼和胃酸增加等副作⽤ 。
⽤苯溴⻢隆必须⼤量饮⽔ ，每天 1500-2000ml ，患者依从性不佳，易导致尿路结⽯。
ACR“指南”将⾮布司他作为⾸选，这符合从 “源头”着⼿治疗的思想。"
