患者、男,67岁,患有2型糖尿病、高血压、冠心病和轻度肾功能不全,不同科室开具了二甲双胍、格列美脲、依那普利、阿司匹林肠溶片、比索洛尔等多种药物,家属担心用药过多导致严重不良反应,咨询药师如何预防药物不良反应。药师给予的正确帮助有 (多选题)

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患者、男,67岁,患有2型糖尿病、高血压、冠心病和轻度肾功能不全,不同科室开具了二甲双胍、格列美脲、依那普利、阿司匹林肠溶片、比索洛尔等多种药物,家属担心用药过多导致严重不良反应,咨询药师如何预防药物不良反应。药师给予的正确帮助有 (多选题)

A.应明确患者是否有磺胺类药过敏史,有过敏史者应禁用格列美脲
B.用药期间应监测心率,静息心率控制在55~60次/分,一旦低于55次/分,应立刻停用比索洛尔
C.告知家属不能在未就医的情况下自行加服其他药物,包括保健品和中成药
D.注意观察患者日常排便情况,注意药物迟发不良反应,一旦出现柏油样便,应及时就医,警惕消化道出血
E.鉴于患者存在轻度肾功能不全,告知家属患者不宜服用依那普利
正确答案ACD
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