简述如何观察止血效果与判断有无再出血
(1)观察止血效果:通过观察呕血、便血情况和氮质血症变化以及血红蛋白浓度、红细胞计数血细胞比容、和网织红细胞计数检测,综合判断出血是否停止。一般不宜黑粪症作为继续出血的指标。
( 2)临床上出现下列情况应考虑出血或再出血:反复呕血,或黑粪症、便血次数增多版肠鸣音亢进。经充分输液后周围循环衰竭表现仍未见明显改善,或暂时好转后有恶化。血红蛋白浓度、红细胞计数和血细胞比容继续下降,网织红细胞计数持续升高。④补液和尿量足够情况下,血尿素氮持续或再次升高⑤胃管内抽出新鲜血。