简述次级评估时,问诊护士应具备的素质及如何问诊。
问诊需要护士具备良好的沟通技巧、自信心、友善和关心,态度中立平和,随机应变。问诊时应与病人有适当的目光接触,以示尊重。 问诊前,先称呼病人,后介绍自己。如有陪珍者,亦应打招呼,留意其与病人的关系。尽量用开放性的问题问诊,但如果求诊者答非所问,则需用引导性的问题进行提问,缩小范围,有效控制时间。要尊重病人的隐私和秘密,交谈时避免应用医学术语,注意病人用词,细致记录。如有疑问,及时澄清,需要时作概述总结。
留意陪诊者是否抢答问题,如情况允许,应先倾听病人的回答,再听陪诊者回答,注意比较参考。儿童、老人、外地人士表达能力偏差时,应允许陪诊者或翻译帮助回答。注意病人及陪诊者的情绪反应、面部表情,灵活提问。如为创伤,认真询问受伤过程,以评估直接、间接和相关伤势。