某男 ,70岁 ,吸烟史40年 ,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛 ,常在休息或含化硝酸甘油5分钟 内缓解 ,今晨突然胸骨后持续性疼痛 ,休息 、含化硝酸甘油均无效 ,持续3小时 ,伴有烦躁 、 出汗,家属送病人人急诊室 。查体 :面色苍 白 ,出汗多BP90/60mmHg,心率100次/分 ,第一心音减弱 ,余无异常 ,心电图V1 ~ V5 ST段弓背向上抬高 ,且出现深 、宽Q波 。根据病人 现在的状况,可作出的护理诊断是__
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某男 ,70岁 ,吸烟史40年 ,近2年来劳累时感到胸骨后压榨性疼痛 ,常在休息或含化硝酸甘油5分钟 内缓解 ,今晨突然胸骨后持续性疼痛 ,休息 、含化硝酸甘油均无效 ,持续3小时 ,伴有烦躁 、 出汗,家属送病人人急诊室 。查体 :面色苍 白 ,出汗多BP90/60mmHg,心率100次/分 ,第一心音减弱 ,余无异常 ,心电图V1 ~ V5 ST段弓背向上抬高 ,且出现深 、宽Q波 。根据病人 现在的状况,可作出的护理诊断是__
A.疼痛 ,与心肌缺血缺氧坏死有关
B.气体交换受损 ,与氧的供给不足有关
C.躯体移动障碍 ,与心肌供血不足有关
D.体液过多 ,与心排血量减少有关
E.有皮肤完整性受损的危险 ,与病人长期卧床有关
正确答案A
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