患者女,65岁 糖尿病史10年 ,因右乳腺癌于2021年3月10日收入院,入院后予以手术治疗,术后需行8个化疗疗程,化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术,置管过程顺利,穿刺口少量渗血,X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热,T38.6 ,PICC冲管后症状加重,查体:PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞(10-12.0)x109/L、中性粒细胞70%。对该病例的处理措施( )( )

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患者女,65岁 糖尿病史10年 ,因右乳腺癌于2021年3月10日收入院,入院后予以手术治疗,术后需行8个化疗疗程,化疗前行左上臂贵要静脉PICC穿刺置管术,置管过程顺利,穿刺口少量渗血,X线片示导管末端位于第7胸椎右缘。置管后第7天患者出现寒战、高热,T38.6 ,PICC冲管后症状加重,查体:PICC穿刺口少量脓性分泌物、局部疼痛、硬结2cm。臂围正常。实验室检查结果示白细胞(10-12.0)x109/L、中性粒细胞70%。对该病例的处理措施( )( )

A.标本采集
B.拔管
C.结合血培养结果,遵医嘱静脉输注抗菌素
D.拔管后加强换药
E.以后不宜再置PICC导管
正确答案ABCD
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