五、病例分析
某患者5年前登楼时出现心悸、气短，短时可缓解，因症状不重未去医院，体温37℃，脉搏92次/分、呼吸30次/分 、血压100/70mmHg，2年前由于一系列重体力劳动后出现睡眠中憋醒、呼吸困难、有时还伴有咳嗽，或有少量白色泡沫样痰，需坐起约20分钟好转，才可再次入睡，当时在某医院诊断为“风湿性心脏瓣膜病”，经服用“地高辛”及“氢氯噻嗪”后好转出院，近2周由于受凉双下肢浮肿，走平路亦感心悸、气短，且症状加重，食欲减退，每日尿量约350ml，不能平卧。
问题：
（ 1）该患者的主诉是什么？
（ 2）您认为该患者患何病？
（ 3）主要的护理诊断及合作性问题有哪些？
（ 1）主诉：心悸、气短5年，加重伴双下肢水肿2周。
（ 2）临床诊断：风湿性心脏病
（ 3）主要的护理诊断及合作性问题
①气体交换受损 与左心衰致肺淤血有关。
②活动无耐力 与心瓣膜病致心排血量降低有关。
③潜在并发症：肺部感染、心律失常、栓塞、亚急性感染性心内膜炎
