男性患者,转移性右下腹痛2d,伴呕吐,腹部检查全腹肌紧张,压痛,反跳痛,以右下腹为著,肠呜音消失,移动性浊音阳性。这位患者的初步诊断是
A.急性胃肠炎 B.阑尾炎并腹膜炎 C.胆囊炎 D.胆道蛔虫病 E.胃穿孔并大出血
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