简述肝性脑病患者氨生成增多的机制。
肝性脑病患者血氨生成增多的机制是:1)肝硬化等严重肝病患者常见上消化道出血,血液中的蛋白质在肠道细菌氨基酸氧化酶的作用下分解产生大量的氨;2)肝硬化等严重肝病时,由于门脉血流受阻,肠粘膜淤血、水肿,或由于胆汁分泌减少,食物消化、吸收和排空都发生障碍,肠道细菌增殖活跃,氨的产生增多;3)严重肝病时,由于合并肾功能衰竭而发生氮质血症,使弥散到胃肠道的尿素增多,在肠道细菌尿素酶的作用下产生大量的氨;4)肌肉中的腺苷酸分解是重要的产氨方式之一,肝性脑病初期,患者高度不安与躁动,使肌肉活动增强,故产氨增多。
