比较内源性肝性脑病与外源性肝性脑病的病理和临床特点。
内源性肝性脑病多因爆发性肝炎、肝药物中毒或急性脂肪肝引起肝细胞广泛变性、坏死所致,毒性物质未经肝脏解毒即进入体循环,故又称为急性爆发型肝衰性脑病。此类肝性脑病患者的血氨水平大多正常,发作前一般无明显诱因,起病急,病程短。预后极差。外源性肝性脑病多继发于慢性肝疾患,主要见于各型肝硬化和肝癌,因门脉高压造成门体分流的形成,以致从肠道吸收入门脉系统的毒性物质绕过肝脏直接进入体循环而引起肝性脑病,故又称为门体型肝性脑病。此类肝性脑病患者的血氨水平大多升高,起病缓慢,并出那个长,发作时常有明显诱因,近期预后较好。
