试述肺性脑病的概念及其发生机制。
[答题要点]:呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病,其发病机制是:(1)酸中毒和缺氧对脑血管的作用:①脑血管扩张,脑充血,血管内皮受损,通透性增加,脑间质水肿②ATP生成减少,钠泵功能障碍 导致脑细胞水肿③脑水肿会使颅内压升高,压迫脑血管加重缺氧,形成恶性循环,甚至形成脑疝。④ 此外,脑血管内皮损伤尚可引起弥散性血管内凝血,进一步加重脑组织缺氧。(2)缺氧和酸中毒对脑细胞的作用:一方面,酸中毒使谷氨酸脱羧酶活性增加,GABA生成增加,使中枢抑制另一方面,酸中毒增强磷脂酶活性,膜磷脂降解,溶酶体酶释放,造成神经和组织细胞的损伤。
