如何正确使用血管活性药物治疗休克?试举例说明。
在休克抢救治疗过程中,根据患者微循环功能障碍的特点,可适当应用血管活性药物以改善微循环的障碍。对血管活性药物使用的一般性原则是:① 扩血管药物的应用:扩血管药物主要有阿托品、山莨菪碱、东莨菪碱、异丙肾上腺素和酚妥拉明等。对低血容量性休克的初期和感染性休克中的低排高阻型休克中晚期的患者,因体内儿茶酚胺浓度过高,微血管痉挛明显,可适当使用扩血管药物解除痉挛,提高组织微循环血液灌注。② 缩血管药物的应用:缩血管药物主要有:阿拉明、去甲肾上腺素和新福林等。对血管源性休克的治疗,使用缩血管药是最佳选择另外,感染性休克中的高排低阻型休克,在综合治疗的基础上,也可应用缩血管药物。因低血容量性休克的休克期血管扩张往往与酸中毒有关,故缩血管药物的必须在纠正酸中毒基础上合理使用。
