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休克患者可能出现哪些类型酸碱平衡紊乱?为什么?

休克时一系列机体机能、代谢障碍往往可致出现下述酸碱平衡紊乱:① 代谢性酸中毒。因组织缺血缺氧使无氧酵解增强乳酸产生增加肾血液灌流量减少而致肾功能衰竭,肾小球滤过率降低导致固定酸排出障碍蓄积体内。② 呼吸性碱中毒。合并急性呼吸窘迫综合征时因部分肺泡V/Q比例失调及弥散障碍,低氧引起通气加强,加大CO2的排出加之肺水肿刺激肺间质J感受器引起总通气量增加。均可导致呼吸性碱中毒的发生。③ 呼吸性酸中毒。严重休克因呼吸中枢的抑制、肺内小气道的阻塞、肺严重淤血水肿和肺血管舒缩功能障碍等病变而导致CO2的排出障碍,出现呼吸性酸中毒。