休克晚期又称为休克难治期。谈谈导致治疗难度增大的主要原因和机制。
休克进入晚期后,一系列机体机能代谢的改变使休克治疗难度大大增加。主要机制在于:① DIC的形成。休克晚期患者往往继发DIC,此时微血栓阻塞微循环,使回心血量锐减DIC后期的凝血纤溶产物(FDP等)增加促进出血,增加血管通透性,导致血容量进一步减少②并发MODS。机体组织器官因严重缺血缺氧和淤血缺氧而致栓塞梗死,加重器官功能障碍,引发MODS和MSOF。重要器官功能障碍和多器官系统功能衰竭会更加剧血液动力学的障碍和细胞损伤。③ 休克各期引起的多种机能代谢障碍必然引起严重酸碱平衡和电解质紊乱,这使机体容易形成新一轮恶性循环。
