扼要说明感染性休克中引起高动力型和低动力型休克的机制。
感染性休克是临床常见而重要的休克类型。它有两种表现形式。大部分感染性休克为低排高阻型休克,多见于革兰氏阴性菌感染而致。内毒素可直接兴奋交感-肾上腺髓质系统,也可激活白细胞等产生具有血管活性的炎症介质,其中一些具缩血管作用,引起微循环发生缺血缺氧期的变化,并进而发展至休克期或休克晚期
还有部分感染性休克表现为高排低阻型。发生机制可能因休克病因作用于血管β受体,导致大量动-静脉短路支的开放,以及病因引起扩血管物质从炎症灶释放,从而使全身血管扩张,外周阻力降低。由于外周阻力降低,回心血量增多,早期心功能未受到抑制,加之感染、发热而兴奋交感神经,心输出量也大大增加,形成高动力循环状态。