休克期微循环障碍的特征是什么?为什么?
休克期微循环变化主要表现为:微动脉、后微动脉以及毛细血管前扩约肌松弛,而微静脉仍然保持一定程度的紧张度。这样,由于毛细血管的前阻力降低,开放毛细血管数目增多,毛细血管的后阻力仍高,导致血液淤滞于毛细血管网中,使回心血量进一步减少,组织有效灌流量减少,处于“灌而少流”状态。发生机制是因休克早期的长时间缺血缺氧导致局部产生组胺、酸中毒、K+和腺苷等扩血管物质的堆积,可直接引起微动脉和毛细血管前扩约肌的扩张。同时,酸性环境可致小血管对儿茶酚胺的敏感性降低而趋扩张。然而,微静脉因正常时也处于较酸性环境,对酸的耐受性较强,血管松弛不明显。
