试述肠源性紫绀患者发生缺氧的机制。
大量食用富含硝酸盐的腌菜等食物后,经肠道细菌的作用将硝酸盐还原为亚硝酸盐,后者吸收后可将Hb中的二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白(HbFe3+OH)血症。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧能力。同时Hb分子的四个二价铁中有一部分被氧化为三价铁后还能使剩余的二价铁与氧的亲和力增高,使Hb结合的氧不易释放,加重组织缺氧。因高铁血红蛋白为棕褐色,故此患者皮肤粘膜呈青紫色。
试述肠源性紫绀患者发生缺氧的机制。
大量食用富含硝酸盐的腌菜等食物后,经肠道细菌的作用将硝酸盐还原为亚硝酸盐,后者吸收后可将Hb中的二价铁氧化为三价铁,形成高铁血红蛋白(HbFe3+OH)血症。高铁血红蛋白中的三价铁因与羟基牢固结合而丧失携氧能力。同时Hb分子的四个二价铁中有一部分被氧化为三价铁后还能使剩余的二价铁与氧的亲和力增高,使Hb结合的氧不易释放,加重组织缺氧。因高铁血红蛋白为棕褐色,故此患者皮肤粘膜呈青紫色。
