急性呼吸性酸中毒患者中枢神经系统功能紊乱较之于代谢性酸中毒患者更严重和更明显,其机制是什么?
如果将急性呼吸性酸中毒对中枢神经系统的影响与代谢性酸中毒比较,其危害和影响更明显者是急性呼吸性酸中毒。急性呼吸性酸中毒时因为CO2的大量潴留,由于CO2是脂溶性物质,可快速弥散进入脑脊液和大脑,而HCO3-为水溶性物质,通过血脑屏障较慢,故急性呼吸性酸中毒引起的中枢酸中毒更为明显其次,CO2能使脑血管扩张,脑血流量急剧增多,容易导致脑水肿和颅内压升高此外,急性呼吸性酸中毒往往伴有严重缺氧,使神经细胞能量代谢障碍,加重神经细胞的损伤。而代谢性酸中毒时,主要因 pH的降低使脑内ATP生成减少,抑制性神经递质γ-氨基丁酸含量增加,引起的是以中枢神经系统抑制性表现为主的症状。所以,急性呼吸性酸中毒对中枢神经系统的影响比代谢性酸中毒更为明显。
