注射原则
1、严格执行查对制度:
1)做好三查七对,确保准确无误给药;
2)检查药物质量,如发现药液过期、混浊、沉淀、变色、变质或药液瓶有裂痕等现象,则不可使用;
3)同时注射多种药物,应检查药物有无配伍禁忌。
2严格遵守无菌操作原则:
1)注射场所空气清洁,符合无菌操作要求;
2)注射前护士必须修剪指甲、洗手、戴口罩,衣帽整洁;
3)注射器内壁、活塞轴、乳头、针梗、针尖及针栓内壁必须保持无菌;
4)注射部位皮肤按要求进行消毒:①用棉签蘸取2%碘酊,以注射点作为中心向外螺旋式消毒,直径在5cm以上,待碘酊干后,用75%乙醇以同法脱碘,范围大于碘酊消毒面积,待乙醇干后即可注射;②或用0.5%碘伏或安尔碘以同法消毒两遍,无需脱碘。
3严格执行消毒隔离制度,预防交叉感染
1)注射时做到一人一套物品,包括注射器、针头、止血带、垫巾。
2)所用物品须按消毒隔离制度处理;对一次性物品应按规定处理 针头置于锐器盒,集中焚烧;注射空筒与活塞分离,毁形后集中置于医用垃圾袋中统一处理),不可随意丢弃。
4选择合适的注射器及针头:
1)根据药物剂量、粘稠度和刺激性的强弱选择注射器和针头;
2)注射器应完整无裂隙,不漏气;针头锐利,无钩,不弯曲、不生锈;注射器和针头衔接紧密;一次性注射器包装不漏气,在有效时间内使用。
5注射药液现配现用:药液在规定注射时间临时抽取,即刻注射,以防药物效价降低或被污染。
6选择合适的注射部位:
1)注射部位应避开神经、血管处 动、静脉注射除外)。
2)不可在炎症、瘢痕、硬结、皮肤受损处进针。
3)对需长期注射的病人,应经常更换注射部位。
7注射前排尽空气:注射前必须排尽注射器内空气,特别是静脉注射,以防气体进入血管形成栓塞;排气时防止药液浪费。
8注射前检查回血:进针后、注射药液前,务必检查有无回血。静脉注射必须见有回血后方才可注入药物。皮下、肌内注射无回血方可注射,如有回血,须拨出针状重新进针。
9掌握合适的进针角度和深度:
1)各种注射法分别有不同的角度和深度要求。
2)进针时不可将针梗全部刺入注射部位,以防不慎断针增加处理的难度。
10掌握无痛注射技术:
1)解除病人思想顾虑,分散其注意力,取舒适体位,使肌肉松弛,便于进针。
2)注射时做到“二快一慢”,即进针、拔针快,推药速度缓慢并均匀。
3)注射刺激性较强的药物时,应选用细长针头,进针要深;同时注射多种药物,一般应先注射刺激性弱的药物,再注射刺激性强的药物。