疼痛护理原则、措施
疼痛的护理原则:①全面、准确持续地评估患者的疼痛;②消除和缓解疼痛;③协助病因治疗和及时正确用药;④ 社会心理支持和健康教育。
疼痛病人的护理措施:① 减少或消除引起疼痛的原因。②合理运用缓解或解除疼痛的方法。③提供心理社会支持。④恰当地运用心理护理方法及疼痛心理疗法。 ⑤积极采取促进患者舒适的措施。⑥健康教育。
合理运用缓解或解除疼痛的方法:A药物止痛:是治疗疼痛最基本、最常用的方法。护士应正确给予镇痛药物,用药过程中,注意观察病情,把握用药时机,正确用药,评估用药后的效果及不良反应,并做好记录,积极处理药物的不良反应。
B物理止痛:指应用各种人工的物理因子作用于患病机体,引起的一系列生物学效应,使疾病得以康复。可以应用冷、热疗法,此外,理疗、按摩及推拿也是临床上常用的物理止痛方法。
C针灸止痛:根据疼痛的部位,针刺相应的穴位,使人体经脉疏通、气血调和,以达到止痛的目的。
D经皮神经电刺激疗法:采用脉冲刺激仪,在疼痛部位或附近置2~4个电极,以微量电流对皮肤进行温和的刺激,使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉,达到提高痛阈,缓解疼痛的目的。
2)心理护理:A减轻患者心理压力;B控制注意力和放松练习:参加活动;音乐疗法、有节律按摩、深呼吸、指导想象 通过对某特定事物的想象以达到特定的正向效果)。
疼痛的心理疗法:应用心理学的原则与方法,通过语言、表情、举止行为,并结合其他特殊的手段来改变病人不正确的认知活动、情绪障碍和异常行为的一种治疗方法。目的是解决病人所面对的心理困惑,减少其焦虑、抑郁、恐慌等负性情绪,改善病人的非适应性行为,并促进人格成熟,能以较为有效且适当的方式来处理心理问题和适应生活。包括安慰剂治疗、暗示疗法、催眠疗法、松弛疗法与生物反馈疗法、认知疗法、行为疗法、认知-行为疗法、群组心理治疗等。
3)促进舒适:提供舒适整洁的病床单位、良好的采光和通风设备、适宜的室内温湿度等。在进行各项护理活动前,给予清楚、准确的解释,将护理活动安排在镇痛药物显效时限内,确保病人所需物品伸手可及等均可减轻焦虑,促使病人身心舒适,从而有利于减轻疼痛。
4)健康教育:
①告知患者及家属疼痛的原因或诱因及减轻疼痛的方法,包括听音乐、分散注意力等放松疗法;
②告知患者按时服药,缓释片及控释片绝不能切开服用、咀嚼或研磨;
③指导患者及家属出院后获得镇痛专用药品的程序;
④鼓励患者主动向医护人员描述疼痛的程度;止痛治疗是肿瘤综合治疗的重要部分,忍痛对患者有害无益;
⑤患者应当在医生的指导下进行止痛治疗,规律服药,不宜自行调整止痛药剂量和止痛方案。