昏迷的观察
昏迷即意识活动丧失，是最严重的意识障碍，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知，表现为意识持续的中断或丧失，按其程度可分为：轻度昏迷、中度昏迷、深度昏迷。
护士对意识状态的观察，可根据病人的语言反应，了解其思维、反应、情感活动、定向力等，必要时可通过一些神经反射，如观察瞳孔对光反应、角膜反射、对强刺激 如疼痛）的反应、肢体活动等来判断其有无意识障碍，以及意识障碍程度。临床上还可使用量表进行评估，对病人的意识障碍及其严重程度进行观察与测定。在对意识障碍病人进行观察时，同时还应对伴随症状与生命体征、营养、大小便、水电解质、活动和睡眠、血气分析值的变化进行观察。
昏迷患者护理常规：
1按内科疾病一般护理常规。
2按危重患者护理常规。
密切监测病情变化，按病情的严重程度或按医嘱，确定意识、瞳孔、体温、脉搏、呼吸及血压的观察测量时间。昏迷初期病情严重者测量时间每15-30分钟一次，病情较轻者每0.5-1小时测一次，病情稳定后可改为每4小时1次。应经常呼唤患者，以了解意识情况，如有病情变化，应及时报告。
4预防意外损伤：躁动不安者，须安装床栏，必要时应用约束带，以防坠床。有痉挛抽搐时，应用牙垫，以防舌咬伤。如有活动性假牙，应取出，以防误吸入气管。如有舌后坠时，应用拉舌钳将舌拉出，必要时做好气管切开物品准备。如有气管切开，按气管切开护理。经常修剪指甲，以防抓伤。
5预防肺部感染：保持呼吸道通畅，定时拍背，及时排痰。无禁忌症时床头抬高30-45度，患者平卧时应将头转向一侧，口中有分泌物或呕吐物时，应及时吸出。注意保暖，避免受凉，若用热水袋，水温不超过50℃，严防烫伤。
6预防口腔炎：做好口腔护理，口唇干燥时涂润滑油，对于张口呼吸患者，应用湿纱布覆盖口腔，保持呼吸道湿润。
7预防角膜损伤：患者眼睑不能闭合时，应每日2-4次涂以抗生素软膏，加盖生理盐水纱布，保持湿润及清洁。
8预防压疮：保持皮肤清洁，床铺干燥平整，每2小时翻身一次，定时进行肢体被动活动，防止肌肉萎缩。
9预防泌尿道感染，留置导尿者，按留置导尿常规护理。保持大便通畅，三天未解大便者，可按医嘱给予缓泻剂或小量不保留灌肠。
10加强营养，保证患者有足够的营养和水分，按医嘱给予肠内营养。
11保持各导管通畅，妥善固定，标识清楚，严格无菌技术，防止逆行感染。
12昏迷患者须戴有粘贴式手腕身份识别卡 注明病区床号、姓名、住院号、性别、年龄等）。
