腹痛患儿应观察哪些方面?
⑴腹痛开始时间:如起病急骤或阵发性加剧者,常为外科疾病。起病缓慢,而疼痛持续者,多为内科疾病。⑵腹痛性质:阵发性腹痛,患儿坐卧不安,辗转反侧,紧按腹部或热敷后减轻者,常为肠、胆道的阻塞和痉挛病变,如蛔虫性肠梗阻。持续性腹痛,变换体位时加剧,腹痛拒按者,常为局限性或弥漫性炎症,如阑尾炎、肝脓肿、弥漫性腹膜炎等。⑶腹痛部位:一般腹痛部位和病变部位一致,年幼儿不能自述腹痛位置,须观察扪诊时面部表情,以判断压痛部位。但有时初期疼痛部位与病变部位无关,如急性阑尾炎开始常脐周痛,6~12小时后转为下腹痛。