范先生，32岁。中午在烈日下喷洒乐果，3小时被家人发现倒在田边，呼之不应，面色苍白，大汗淋漓，手足抽动，口边有呕吐的胃内容物。体检：体温37°C，呼吸32次/分，脉搏62次/分，血压100/60mmHg，呼气大蒜味，瞳孔针尖大小，对光反射迟钝，压眶有痛苦表情，两肺满布湿啰音，心率62次/分，律齐。全血胆碱酯酶活性30%。问：1、医疗诊断。 2、目前主要的护理诊断。3、抢救配合要点。
1、医疗诊断：重度有机磷农药中毒。2、主要的护理诊断及合作性问题：①急性意识障碍 与有机磷农药作用于中枢神经系统有关；②气体交换受损 与支气管痉挛及肺水肿有关。 3、抢救配合要点：①立即脱去被污染的衣服，用清水、肥皂水或2%碳酸氢钠溶液彻底冲洗皮肤；②保持气道通畅，给予高流量吸氧；③做好口腔护理；④遵医嘱应用阿托品和胆碱酯酶复能剂，密切观察用药疗效，有无药物副反应及中毒反应；⑤密切观察病情，每15分钟测量并记录1次生命征、尿量、呼吸情况和意识状态。
