患儿12岁,3年来常感胸闷、乏力,活动后心悸,间有四肢关节疼痛。近2天胸闷、气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6收缩期和舒张中晚期杂音,WBC12x109L, NO.88,L0.12,Hb95qL,尿蛋白(+),最可能的诊断是

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患儿12岁,3年来常感胸闷、乏力,活动后心悸,间有四肢关节疼痛。近2天胸闷、气促伴鼻出血、腹痛。查体:面色苍白,双下肢轻度水肿,心脏向左下扩大,心尖区可闻及3/6收缩期和舒张中晚期杂音,WBC12x109L, NO.88,L0.12,Hb95qL,尿蛋白(+),最可能的诊断是

A.慢性肾炎急性发作
B.风湿性心瓣膜病,风湿活跃
C.病毒性心肌炎,心力衰竭
D.急性风湿性心脏炎
E.先天性心脏病,心力衰竭
正确答案B
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